1、尿频
即排尿次数增多,甚者一日数十次。正常人膀胱容量约毫升,一般白天排尿4-5次,夜间0-1次,每次尿量约300毫升。尿频常见于:①膀胱炎、前列腺炎、尿道炎;②前列腺增生;③膀胱附近器官病变;④糖尿病、尿崩症;⑤精神紧张、焦虑等。
中医认为尿频可分为以下几个证型:
膀胱湿热:小便频数,尿急, 尿痛,舌红苔黄腻,脉滑数。
肾气不固:小便频数,尿液清长,头晕耳鸣,腰膝酸软,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细而弱。
阴虚火旺:小便频数,尿黄短少,虚烦盗汗,舌红苔少,脉细数等。
2、尿急
指病人有较强的尿意,不能自我控制而立即排尿。常伴尿频、尿路刺痛。多见于①尿路感染、前列腺炎;②输尿管下端结石;③膀胱原位癌;④逼尿肌亢进型神经原膀胱;⑤少数与精神因素有关。
中医认为尿急可分为以下证型:
膀胱湿热:尿急、尿频、尿痛兼见。
阴虚火旺:尿急伴尿频,兼见其他阴虚火旺症状。
中气下陷:小便窘迫,遇劳累后加重。
3、尿痛
指排尿时,膀胱区及尿道疼痛,或刺痛,或涩痛,或灼痛,或绞痛等。同时伴有小便滴沥不畅。常见于①尿道炎、膀胱炎、前列腺炎;②膀胱结核、膀胱结石、异物、晚期膀胱癌等。
中医认为尿痛多与下焦湿热、心火炽盛、肝郁气滞、阴虚火旺等有关。
4、性欲改变
主要指无性欲或性欲低下,少数为性欲50岁以后逐渐减退。全身性亢进。性欲与年龄关系密切,疾病(如糖尿病、高血压等)男性激素减少,内分泌紊乱,阳痿或早泄,精神因素等均可使性欲减低或无性欲。
5、阳痿
狭义的阳痿概念是指阴茎不能勃起进行性交,或阴茎虽能勃起但不能保持足够的硬度以完成性交。前者指完全性阳痿,后者称不完全性阳痿。还有人把性欲低下,阴茎不能勃起、射精过快等性活动全过程的某种障碍统 称为阳萎,即广义的阳痿。功能性阳痿多见于大脑皮质及脊髓勃起中枢功能紊乱;器质性阳痿多见于生殖系统炎症、创伤、慢性全身性疾病等因素所致。在临床上阳痿分为血管性、神经性、内分泌性、创伤性、药物性和医源性六种。
中医认为阳痿与元阳不足、心脾两虚、惊恐伤肾和湿热下注有关。
6、早泄
每次同房时,阴茎进入阴道后不足1分钟,即发生射精,以致不能正常性交者,称早泄。但新婚夫妇或夫妻久别重逢进行性生活而表现的早泄,均非病态。早泄常为大脑皮层或脊髓射精中枢兴奋增强而致。与长期手淫、纵欲或禁欲、慢性前列腺炎、精囊炎等有关。
中医认为早泄与肾气亏虚、肾阳不足、心脾两虚、肝经湿热等因素有关。
7、遗精不因性交而精自遗,称为遗精。有梦而遗者4次以内者,属于称梦遗。但未婚青年男子每月遗精次数在正常生理现象。
8、不射精
不射精是指在性生活中,阴茎能很好的勃起,也能进行正常的性交动作,但却无性欲高潮出现,也无射精动作与精液排出,与阳痿、早泄相比,本病较少见。主要为大脑皮质对射精抑制加强,男性生殖器对性刺激反应迟钝,脊髓射精中枢不易兴奋而致。不射精以心因性为主,但其他因素如缺乏性知识和性技术,脊髓横断截瘫,腰1-4交感神经节切除,前列腺摘除术后,服用呱乙啶类药物等,皆可导致不射精。
中医认为主要与阴虚火旺、瘀血内阻、心肾不交等因素有关。
9、不育症
分为原发性不育症与继发性不育症。以下几种原因均可导致不育:
生殖器官的先天性畸形或后天性损伤;
精子生成障碍;
输精管道阻塞,致精子无法排出;
不能正常进行性生活而使女方怀孕者;
精液不正常:如成活率低、精液不液化等原因;
全身疾病如免疫因素所致不育症。
10、血精
血精是指排出的精液为粉红色、红色或棕红色或带有血丝者。常见的原因是精囊炎、精囊结核。
中医认为血精病是由于阴虚火旺或精室伏热或气虚失血等因素。
11、疼痛
男科疾病的疼痛常来自生殖泌尿系统的创伤、感染、肿痛等疾病。如附睾丸炎、阴囊酸胀并向腹股沟放射,前列腺炎下腹不适,腰骶疼痛,精索静脉曲张发生坠痛,睾丸扭转出现绞痛等。
中医分型主要有湿热下注、肝气郁结、热毒内蕴、瘀血阻滞等。
12、肿块
阴囊内软性肿块有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精液囊肿、血管瘤等;硬性肿块主要有附睾结核、睾丸肿瘤等。前列腺部位的肿块主要有前列腺结核、前列腺增生、前列腺癌、前列腺结石等。精囊部的硬结多为结核所致,软性肿块多为囊肿。阴茎头部硬性肿块多见于阴茎癌;阴茎体部硬块多见于海绵体硬结症。
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