前列腺病变的临床症状出现早晚及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道，故癌变起初压迫尿道，表现出排尿异常的症状。起初时可见尿意频繁，夜尿增多；当肿块增大压迫尿道．会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长；少部分病人可出现排尿疼痛，有的还会出现血尿，此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使小便困难，造成尿液在膀肌储留，膀胧充盈胀大，以至高度膨胀，极为难受，非导尿不行，导出的尿液往往刺鼻难闻。
此外，当前列腺癌发生转移，特别是盆腔转移，可出现腰背部疼痛，或类似坐骨神经痛的症状，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射。因此，凡年龄在45岁以上的男子，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难，则应考虑患前列腺癌的可能。
对待前列腺癌也不能单靠自我感觉，男科医师建议：凡年龄在45岁以上的男性，每年应做一次直肠指检，这对于早期诊断极为重要，可获得早期诊断及根治机会。除了直肠指检外，对可疑病人，还要采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检查。
另外，近年发展起来的前列腺特异抗原检验方法的临床应用，为提高前列腺癌的诊断准确率提供了极大的方便。这种方法多数情况下可在前列腺癌发病初期发现，以便及时采取治疗措施。
