（一）急性前列腺炎
急性前列腺炎是细菌从尿道上行性感染，也可血液性或淋巴路蔓延或尿路反流进人前列腺腺管和射精管引起前列腺腺体和腺管的急性炎症。可自行缓解，经治而愈，或转为慢性。常伴有精囊炎或急性附牟炎。
【病因和发病机制】
革兰阴性杆菌为常见的致病菌。?球菌感染常源于皮肤化脓性病灶，或扁桃体、牙齿及呼吸道的感染灶。上感或其他病毒性感染也引发急性前列腺炎。
【病理】
病变范围可为局限性或为弥漫性。腺体有充血水肿及浆液纤维素性、血性或脓性渗出。腺管和周围间质组织有炎性细胞浸润，严重者可形成局限的或多发的前列腺脓肿。
【临床表现】
多见于年轻人，全身症状为畏寒、发热、急性起病，有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、终末血尿、腰骸部和耻骨上区疼痛及直肠刺激症状等。直肠指诊，可触及前列腺肿大、触痛、肛温升高。会阴部的红肿及压痛常标志前列腺炎症严重或有脓肿形成。下尿路症状加重或出现急性尿储留时，应考虑脓肿形成的可能，前列腺脓肿可有局限性波动。值得注意的是，急性前列腺炎时禁忌行前列腺按摩。
【实验室检查】
直肠指诊后，有分泌物自尿道流出，镜下可见大量脓细胞。尿道分泌物的涂片检查常见细菌阳性。尿培养有时呈阳性。三杯试验的一杯尿中，肉眼可见碎屑，镜检有白细胞，第二杯尿清沏无白细胞，第三杯尿混浊，镜检可见大量白细胞及脓细胞。白细胞计数可迅速升高。
【诊断分析】
从典型的症状、体征和尿三杯实验而得诊断。
【治疗要领】
治疗包括全身和局部治疗。全身治疗需卧床休息，软化大便，碱化尿液，使用解痉止痛药物、抗生素。哇诺酮、氨节青霉素应用对急性炎症效果较好；对症状较重的抗生素宜经静脉途径为合适。如局部治疗应早期使用热水坐浴或透热理疗均有助于炎症的消散，防止脓肿形成。若有急性尿储留，可短期留置小号导尿管。脓肿形成时应经会阴切开引流。
