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鞘膜积液的手术治疗



  1.鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液时只在鞘膜上做一合适大小的窗口(3-5cm),使鞘膜内积液排出,并由周围疏松组织吸收,同样能达到鞘膜翻转术的治疗目的,疗效良好。术中注意对鞘膜囊不作广泛游离,以减少术后发生化脓性感染、阴囊血肿及坏死、术后切口肿胀的发生,而鞘膜切除面小,可引起鞘膜积液复发。

  2.鞘膜翻转术是临床常用的手术方法,操作简单,疗效确切。特别对积液量大者,可达到使鞘膜分泌减少、吸收加快的目的。

  3. Lord手术睾丸鞘膜积液是因鞘膜的分泌和吸收功能平衡失调所致,手术的目的是使鞘膜渗出的液体处于一个能吸收的环境下,调整鞘膜的分泌和吸收功能。

  4.鞘膜切除术为临床常用手术方法,尤适用于鞘膜明显增厚者。在距睾丸附睾1cm处切除多余鞘膜,鞘膜不翻转,其边缘用丝线连续缝合止血,不易复发。

  5.其他在行腹股沟斜疝修补术时,对于皮囊较大,特别是能下降阴囊的患者,横断疝囊时远端旷置的疝囊要敞开病囊壁,并且把周缘与周围组织缝合数针固定于两旁,这样可以使远端病囊壁分泌的液体被周围组织吸收。行其他阴囊手术时,应考虑同时行鞘膜手术,以防止术后继发鞘膜积液。