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男人注意别“受困”于隐睾症


  如果隐睾位于腹股沟管内及腹内高位或者睾丸缺如,临床检查常常摸不到睾丸。对于临床摸不到的隐睾,常常需要采用特殊的诊断方法来做隐睾的定位检查。

  B型超声波检查是目前常用的方法,这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水畸形结石等泌尿系统病变。对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率还不够高,选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法。

  腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗,腹腔镜应用范围广泛可用于各种年龄的隐睾病人及1岁以下儿童,操作方法简单而且时间短,隐睾诊断率可达88%至100%。可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如,在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸,如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如。如果盲端有结节应切除并送病理检查。

  总结在腹腔镜检查临床摸不到的隐睾有三种结果:

  ①在腹股沟内环以上看到精索血管和输精管盲端缺乏睾丸;

  ②正常精索进入腹股沟管内环;

  ③腹内睾丸后者均需作手术探查如果检查中只看到输精管进入腹股沟管而没有看到精索血管也应作剖腹探查,检查中如果观察到高位腹内隐睾及很长的输精管可作分期睾丸固定术,隐睾一期手术即分离钳夹并切断精索血管留待以后作第二期睾丸固定术,如果术中发现睾丸发育不正常宜于作分期睾丸固定术应经腹腔镜作睾丸切除术。