医学界医师们对于早泄研究至今，还没有一个能够被广泛接受的完整概念。所以早泄的真正原因仍然是一个难解之谜，医师们从生理学、心理学、行为学甚至是社会文化背景，都有大量的研究与探讨。
有一些论点认为早泄是一种单纯心理层面上的问题，由于男性的早期性经验（包括自慰）往往是在怕被发现的紧张情绪中完成的，而形成快动作的性行为模式，这在以后婚姻关系中的性行为中也难以改变。
当然也有人反对单纯心理性病因的论点，有学者发现，早泄患者真的在神经传导上及性激素水平上，与正常人有不同表现，他们认为早泄患者是有生理上容易兴奋及过度敏感的反应。与正常人相比，早泄患者阴茎头的感觉要灵敏得多，感觉神经兴奋性比正常人增高，射精潜伏期与射精反射弧较短，射精刺激阈低，在性交时容易诱发过早射精。
甚至有学者认为早泄是代表物种进化的行为模式。从演化的观点上来说，能够在较短时间内射精的雄性，有较高的机会让雌性受精而繁衍后代。相较于需要较长时间才能射精交配的雄性，则容易在交配过程中被其它雄性甚至其它物种侵略或捕杀，因此早泄或许是天择演化的结果。
