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激素治疗


  雄激素治疗:大剂量雄激素的摄入可通过抑制垂体促性腺激素的分泌,从而影响精曲小管的精子发生直至无精子症。当治疗停止后,原来被抑制而储存的促性腺激素释放,使精子的发生恢复到治疗前甚至更高的水平,精液中精子计数及精子活力明显增加,可超过治疗前的水平。

  抗雌激素治疗:雄激素和雌激素都可以因为对下丘脑一垂体一睾丸轴负反馈作用而抑制下丘脑和垂体对睾丸的刺激作用。无论在外周循环或在靶器官(下丘脑或垂体),雄激素经过芳香化可以转变成雌激素。应用抗雌激素化合物,如枸椽酸克罗米芬、枸椽酸它莫西芬或芳香化酶抑制剂一睾内醋治疗的主要目标就是抑制循环激素对下丘脑一垂体一睾丸轴的负反馈作用,增加FSH和LH的分泌。

  促性腺激素治疗:促性腺激素中绒毛膜促性腺激素(hCG)及人绝经期促性腺激素(hMG)均为糖蛋白激素。对于特发性少精子症hCG临床应用剂量不一,患者治疗中有23例特发性少精症,治疗后7例获得生育,受孕率为30.4%,但不宜过大剂量及长期应用,否则会造成精曲小管周围变性,也可抑制翠酮的正常分泌。

  生长激素治疗:生长激素(GH)是垂体分泌的激素,主要在青春期促使攀丸成熟。在GH缺乏状态下,可出现青春期发育延迟并伴有甾体激素产生减少。GH可以刺激释放胰岛素样生长因子一IGF-I ) , IGF-I作为精子生成过程中自分泌/旁分泌生长因子而起作用。很多研究提示,在男性不育症中,尤其在一些亚生育状态的男性体内,血清GH水平常低于正常标准。