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男性不育症的免疫因素


    精液中精浆和精子有多种抗原,然而正常男性生殖系统存在血宰屏障和免疫抑制物质,精子抗原一般不能与自身的免疫系统接触。当荤九、附宰和附属性腺在外伤、手术、感染、梗阻等情况下,血宰屏障受到破坏,精子抗原被机体的免疫系统识别,激活机体的体液和细胞免疫功能,产生免疫性不育。

    目前的研究认为:

    1.男性血清中精子抗体的效价一般与生育降低有密切的相关性:抗体效价越高,则射出的精子活力越低,凝集越多。这种精子穿过宫颈菇液能力越低,生育力越低。不过也有例外,即血清中有高效价的精子凝集抗体,而射出精液中没有精子抗体,这类男子也有生育力。

    2.精浆中的精子抗体比血清中精子抗体对生育力的影响更重要。

    3.不育男子中精子制动抗体的发生率比凝集抗体为低,且通常伴凝集抗体产生而产生。抗精子抗体对精子的作用有凝集、制动和结合3种。抗精子抗体的存在会使精液质量降低,表现为能活动的精于数少,活动力降低,畸形精子率增高,液化时间延长。抗精子抗体能使精于凝集、精于制动,影响精子的运动,抑制精子穿透宫颈教液,限制精子与卵子透明带动附,使精子不易穿透包绕卵细胞的放射冠和透明带,阻碍精于与卵细胞融合。抗精子抗体本身不能引起精子的破坏,它是通过补体介导的细胞而起作用的。