1、睾丸肿瘤:睾丸肿瘤分为原发性和继发性两类,原发性肿瘤占绝大多数且多为恶性。睾丸肿瘤的声像图为低回声团块,睾丸不规则增大或呈分叶状,表面隆突不平。
2、急性睾丸炎:急性睾丸炎的声像图表现为睾丸轮廓增大,内部回声细密、均匀,亮度中等,与精原细胞瘤相似,需结合病史和体征加以鉴别。
3、附睾炎:附睾炎是阴囊内常见的一种炎症,常继发于后尿道感染。超声像图上,附睾轮廓增大,内部回声不均匀,可见斑片状低回声区,表面皮肤增厚。急性附睾炎可伴有睾丸肿大,水肿明显可影响睾丸血供,引起局灶性或散在性梗死灶,出现低回声区。
4、附睾结核:附睾结核继发于前列腺、精囊结核,起初侵犯附睾尾,然后蔓延到附睾其他部位。附睾结核的声像图与附睾炎相似,出现钙化强回声和声影时才能鉴别。
5、睾丸扭转:睾丸扭转有剧烈疼痛,阴囊肿胀,鞘膜积液,临床症状与绞窄性疝相似。声像图表现为睾丸增大,呈中等回声,睾丸周围可见少量液性暗区,结合病史可与绞窄性疝鉴别。
6、睾丸血肿:睾丸血肿一般因外伤所致,发生白膜内出血,血液积聚在睾丸内,有剧烈疼痛。声像图表现为睾丸内出现低回声区,形态不一,应结合病史与睾丸肿瘤鉴别。
7、鞘膜积液:鞘膜积液在超声图像上表现为睾丸周围有一圈无回声区。液体包绕睾丸并延伸到精索者为婴儿型鞘膜积液。积聚的液体位于精索部位,不与睾丸相关者为精索鞘膜积液。
8、精索静脉曲张:精索静脉曲张从超声图像上表现为束状的囊肿样的无同声区和匐行的管状结构,多数发生在一侧阴囊。