1、睾丸恶性肿瘤CT诊断:表现为睾丸增大,呈边缘清楚的肿块,密度不均匀,常可见到液化坏死的低密度区,增强扫描实质部分呈不同程度的强化。常伴有盆腔和腹膜后淋巴结转移。
2、CT分期:Ⅰ期:肿瘤限于睾丸及附睾内,未侵及精索;Ⅱ期:肿瘤突破包膜,浸润阴囊、精索及腹膜后淋巴结转移。Ⅲ期:肿瘤转移超过腹膜后至隔上淋巴结转移。Ⅳ期:肿瘤远道转移。
3、肿瘤转移的CT诊断:腹膜后淋巴结转移,表现为沿着较大血管呈圆形、分叶状或巨大的软组织密度块影,密度均匀,因出血或液化坏死可显示密度不均匀,呈囊性低密度区。肿块可以包埋较大的血管,推压邻近组织。左侧睾丸肿瘤的淋巴结转移有左侧主动脉旁淋巴结起初受累的选择倾向。
4、术后CT表现:术后并发症如囊性淋巴瘤、血肿、脓肿,CT是首选的诊断方法之一。血肿机化和坏死性转移均表现为中心低密度区,不易鉴别。术后腹膜后脂肪组织缺如,肠曲后移位并与血管粘连,此时如肠道充盈造影剂不好,难以同淋巴结转移灶和复发鉴别。应在术后做追踪观察,常以术后2周作为CT检查的基本图像。